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2016年7月 7日 (木)

東京都民は圧倒的に乳癌のリスクが高かった?

先日何とはなしに不思議な感じのするこんな記事が出ていたのを御覧になったでしょうか。

乳がんは東京で突出、肝臓がんは西日本に偏在…発症に地域差(2016年6月30日読売新聞)

 がんを発症する危険性は居住する都道府県により差があることが29日、国立がん研究センターが発表した2012年のがん患者の推計値でわかった。

 乳がんの発症は東京で突出して高く、肝臓がんは西日本に偏っていた。全都道府県でがん登録のデータがそろい、地域ごとの全容が明らかになったのは初めて。

 推計値によると、12年に新たにがんと診断されたのは約86万5000人。集計結果から年齢などを調整し、発症の危険性を全国平均を100として都道府県ごとに算出した。

 がん全体では、男性は北海道、東北、山陰、九州北部で発症が多く、女性は東京、大阪、福岡など都市圏で目立った。

 がんの種類別でみると、乳がんは東京で133と際だっていた。愛媛、福岡、三重、長野、広島が110台と高かった

 肝臓がんは、近畿以西で120~160と高い府県が多かった。胃がんは東北地方や日本海側、大腸がんは北海道や東北、中部地方で危険性が高かった。

 松田智大・同センター全国がん登録室長は「生活習慣や環境の違い、がんの原因となる細菌やウイルス感染者の分布などが、地域差の要因と考えられる」と話している。

 同センターは、がん発症状況をすでに集計していた道府県については03年分から推計値を公表してきた。東京や埼玉などが今回から参加し、初めて47都道府県のデータがそろった。

疾患毎の地域差があると言うことは昔から知られていることで、例えばある種の血液疾患の原因となる成人T細胞白血病ウイルスの罹患率などは地域によって大きな違いがあり、当然ながら発症率にも差があると言う結果につながるわけで、同じくウイルス性肝炎から発症することが多い肝癌なども地域差があると言うことは知られているところですよね。
ただ今回何故乳癌が東京で際立って多いのか?と言うことが素人ながら気になったのですが、とりあえず容易に考えつくのは東京では乳癌検診などに力を入れていて単純に検診受診者も多いからこそ拾い上げが多いのだろうと言うことなのですが、興味深いことに人口当たりの乳癌検診受診者数で見ると東京は全国でも最下位と言う不名誉な記録を誇っていると言うことです。
ちなみに上位の県で見ますと三重県は例外的に全国トップクラスの受診率を誇るものの、他の愛媛、長野、広島などは平均並みかどちらかと言えば受診率の低い県であるようで、必ずしも大勢の検診受診者がいるから患者が多く見つかると言うわけでもないようです。

健康診断などは数字で出る結果についてはおおよそ全国的に統一された基準治での判定が可能でしょうが、乳癌検診の場合は通常レントゲン(マンモグラフィ)と視触診の併用で行われていて、いずれもかなり主観が入る診断法とは言えますから、地域によってどこからを精密検査に回すかと言う線引きが異なっていると言う可能性もあるのでしょうか。
もちろん肝癌などと同様に乳癌においても危険因子に地域性が大きいのだと考えることも出来るのでしょうが、乳癌発症に強く関わる危険因子として挙げられるのが飲酒や肥満、出産や授乳経験の有無などだと言い、確かに東京などは結婚年齢も高くなりそうな印象がありますが、それなら他の都市圏でも高くなりそうなものですよね。
何かしらこの辺りに明確な原因が隠されていることが判れば対策も講じられると言うものですが、環境要因による発癌として以前に印刷所従業員に胆管癌が次々と発生して問題化したようなケースもあって、東京に特異的な乳癌の要因として何かがあるのだとすれば興味深いものである可能性もあり、専門家による検討を待ちたいところです。

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コメント

原発事故の影響がこんなところに出てるな

投稿: | 2016年7月 7日 (木) 09時15分

全国全数登録が行われるようになったのもつい最近のことですので、今後色々と興味深い解析の結果が出てくる可能性もありそうです。

投稿: 管理人nobu | 2016年7月 7日 (木) 11時56分

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